Điều trị ung thư đại tràng: Các phương pháp và tiến bộ mới nhất

• Cắt bỏ toàn bộ đại tràng (colectomy)

• Cắt bỏ trực tràng (proctectomy)

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, giúp giảm đau và thời gian hồi phục. Đối với ung thư giai đoạn sớm, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.

Hóa trị liệu được sử dụng như thế nào trong điều trị ung thư đại tràng?

Hóa trị liệu sử dụng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trong toàn bộ cơ thể. Nó thường được sử dụng:

• Trước phẫu thuật (hóa trị tân hỗ trợ) để thu nhỏ khối u

• Sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại

• Như một phương pháp điều trị chính cho ung thư giai đoạn muộn

Các thuốc hóa trị phổ biến cho ung thư đại tràng bao gồm 5-fluorouracil (5-FU), oxaliplatin và irinotecan. Chúng thường được kết hợp trong các phác đồ như FOLFOX hoặc FOLFIRI để tăng hiệu quả điều trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu có vai trò gì trong điều trị ung thư đại tràng?

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư đại tràng. Các thuốc này nhắm vào các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư, giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ. Một số ví dụ bao gồm:

• Bevacizumab (Avastin): Ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới nuôi khối u

• Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix): Nhắm vào thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR)

• Encorafenib (Braftovi): Nhắm vào đột biến BRAF V600E

Các thuốc này thường được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu truyền thống để tăng hiệu quả điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn muộn của bệnh.

Xạ trị có vai trò gì trong điều trị ung thư đại tràng?

Xạ trị sử dụng tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong điều trị ung thư đại tràng, xạ trị thường được sử dụng:

• Trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, đặc biệt là trong ung thư trực tràng

• Sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát tại chỗ

• Để giảm đau và các triệu chứng khác trong ung thư giai đoạn muộn

Xạ trị có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật hiện đại như xạ trị điều biến cường độ (IMRT) hoặc xạ trị định vị thân (SBRT), giúp tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Immunotherapy có phải là một lựa chọn điều trị mới cho ung thư đại tràng?

Immunotherapy, hay liệu pháp miễn dịch, là một phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn cho ung thư đại tràng. Nó hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Trong điều trị ung thư đại tràng, immunotherapy thường được sử dụng cho:

• Ung thư có bất ổn định vi vệ tinh cao (MSI-H) hoặc thiếu hụt sửa chữa ghép cặp sai (dMMR)

• Ung thư giai đoạn muộn đã kháng với các phương pháp điều trị khác

Các thuốc immunotherapy như pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong một số trường hợp ung thư đại tràng.

---

Phương pháp điều trị	Ưu điểm	Nhược điểm	Ước tính chi phí (VND)
Phẫu thuật	Loại bỏ trực tiếp khối u	Rủi ro phẫu thuật, thời gian hồi phục	50-200 triệu
Hóa trị	Tiêu diệt tế bào ung thư toàn thân	Tác dụng phụ, ảnh hưởng đến tế bào khỏe mạnh	200-500 triệu/đợt
Liệu pháp nhắm mục tiêu	Hiệu quả cao, ít tác dụng phụ	Chi phí cao, không phù hợp cho mọi bệnh nhân	500 triệu - 1 tỷ/năm
Xạ trị	Hiệu quả cục bộ cao	Tác dụng phụ tại chỗ	100-300 triệu/đợt
Immunotherapy	Kích hoạt hệ miễn dịch tự nhiên	Chi phí rất cao, hiệu quả không đồng đều	1-2 tỷ/năm

Giá cả, mức phí hoặc ước tính chi phí được đề cập trong bài viết này dựa trên thông tin mới nhất có sẵn nhưng có thể thay đổi theo thời gian. Nghiên cứu độc lập được khuyến khích trước khi đưa ra quyết định tài chính.

---

Điều trị ung thư đại tràng đã có nhiều tiến bộ đáng kể trong những năm gần đây. Từ phẫu thuật và hóa trị truyền thống đến các liệu pháp nhắm mục tiêu và immunotherapy, bệnh nhân ngày nay có nhiều lựa chọn điều trị hơn. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, vị trí khối u, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Điều quan trọng là bệnh nhân cần thảo luận kỹ với bác sĩ để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho trường hợp cụ thể của mình.

Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên được coi là lời khuyên y tế. Vui lòng tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế có trình độ để được hướng dẫn và điều trị cá nhân hóa.